Bekijk ons vernieuwde themadossier: Curatieve GGZ (Zorgverzekeringswet).
Vanaf 2014 spreken we niet meer van de eerste- en tweedelijns GGZ maar van Generalistische Basis GGZ en de Gespecialiseerde GGZ. De geneeskundige GGZ wordt aangeboden in drie echelons:
- De huisartszorg en POH-GGZ Lees verder
- De Generalistische Basis GGZ (GB GGZ) Lees verder
- De Gespecialiseerde GGZ (GGGZ/SGGZ) Lees verder
Deze echelons dienen een continuüm te vormen waarmee gepaste zorg op de juiste plaats ontstaat: Klachten buiten de DSM classificatie bij de huisartsen + POH. Lichte en matige, niet complexe stoornissen binnen de Generalistische Basis GGZ. En complexere en/of meer risicovolle stoornissen in de Gespecialiseerde GGZ.
Het doel van het huidige zorgstelsel is de zorg toegankelijk en betaalbaar te houden middels verschuiving van zorg binnen het verzekerde pakket. In vergelijking met het oude systeem is er sprake van meer zorg van een kortere duur, meer eigen inbreng van cliënt (bijvoorbeeld door e-mental health) en meer zorg dichtbij.
Hoe gaat de doorverwijzing door de huisarts?
De introductie van de GB GGZ en SGGZ maakt dat de werkdomeinen van de verschillende echelons wijzigen. Om deze vernieuwde ggz-structuur te kunnen organiseren en de volwassen patiënt met psychische problematiek gepaste zorg te kunnen bieden zal er een goede en efficiënte samenwerking nodig zijn tussen de huisarts, GB GGZ en de SGGZ. Hiertoe is er onder leiding van Kwaliteit Ontwikkeling GGZ tussen de diverse partijen (huisartsen, ggz, zorgverzekeraars) een generieke zorgstandaard voor deze samenwerking opgesteld. In deze standaard is een format verwijsbrief opgenomen welke door de LHV (Landelijke Huisartsen Vereniging) is opgesteld. Huisartsen worden geacht op basis een aantal criteria door te verwijzen. Lees verder en bekijk het verwijsmodel.
Verzekeraars en gemeenten hanteren soms een omzetplafond voor zorgaanbieders met wie zij een contract hebben. Bij overschrijding van dit plafond wordt het teveel teruggevorderd en worden resterende nota’s niet meer vergoed. Verstandig dus om tijdig te controleren of u dit plafond heeft bereikt en of u nog nieuwe cliënten van deze verzekeraars of gemeente in behandeling kunt nemen. Dat kan u nu doen met onze 
