Generalistische Basis GGZ
De Generalistische basis ggz komt in de plaats van de huidige eerstelijns ggz en bevat ook het lichtere segment van de huidige tweedelijns ggz. Hierover zijn in 2012 afspraken gemaakt tussen de overheid, zorgaanbieders en verzekeraars in het zogenaamde Bestuurlijke Akkoord dat ook door het NIP is ondertekend. Doel is de kostenstijging binnen de ggz te controleren en de kwaliteit en toegankelijkheid van de ggz te waarborgen. Uitgangspunten zijn:
  • de poortwachtersfunctie bij de huisarts met een goed verwijsmodel
  • waar mogelijk meer nadruk op kortere en lichtere behandelingsvormen
  • meer ambulante hulpverlening
  • een kleinere gespecialiseerde ggz voor de complexere en ernstige zorgvragen.
De Generalistische basis ggz bestaat uit vier verschillende zorgproducten van verschillende zwaarte gelang de ernst van de stoornis. De gespecialiseerde ggz werkt met de al ingevoerde DBC systematiek. Lees hier verder..

Wat betekent dit voor de zorgaanbieder?

wijziging in de ggz heeft gevolgen voor zorgaanbieders in zowel de eerste als tweedelijns ggz. Zorgverleners in de huidige eerste lijn dienen straks hun declaraties voor een van de vier zorgproducten binnen de Generalistische basis ggz in bij de verzekeraars. Voor de tweede lijn betekent het dat een deel van de zorgvraag vanaf 2014 binnen een van de producten binnen de GBGGZ valt. Het is van belang doorverwijzers hierover goed te informeren en met hen goede afspraken te maken. De verzekeraar zou met de zorgaanbieder een afspraak kunnen maken op basis van de zwaarte van de zorgvraag van de cliëntenpopulatie. Daarbij worden ook kwaliteitsafspraken gemaakt.

Inkoop zorg

De huidige zorgprestatie eerstelijnspsychologie zal komen te vervallen. Eerstelijnspsychologische zorg wordt onderdeel van de generalistische basis ggz. De huidige vijf zittingen eerstelijns zorg komen daarmee te vervallen, zoals het er nu naar uitziet per 1 januari 2014. De NZa stelt een maximumtarief per product vast. De declaratie moet gaan plaatsvinden op productniveau en niet op onderdelen van de prestatie. Voor consultatie of specialistische behandeling in de generalistische basis ggz mag een behandelaar uit de gespecialiseerde ggz geen diagnose behandeling combinatie (DBC) in rekening brengen. Bekostiging hiervan vindt plaats via onderlinge dienstverlening. Het tarief hiervoor is vrij.

Geen eigen bijdrage

Per 1 januari 2014 zal de huidige eigen bijdrage voor de ggz komen te vervallen voor zowel de generalistische basis ggz als voor de gespecialiseerde ggz.    

Wat doet het NIP?

Aandacht voor Implementatie generalistische Basis GGZ

Het NIP aandacht gevraagd voor de implementatie van plannen voor Generalistische Basis GGZ. De minister heeft de voorhangbrief over de Generalistische Basis GGZ naar de Tweede Kamer gestuurd. Deze wordt as woensdag besproken. Wanneer deze Generalistische Basis GGZ per 1 januari 2014 van start gaan, moet er heel wat gebeuren. Het NIP heeft daarover haar zorgen geuit. Bovendien is de beloofde stuurgroep voor de implementatie nog niet bijeengekomen, terwijl er allerlei implementatievraagstukken worden opgepakt.
Voor de leden van het NIP is het belangrijk zo snel mogelijk te weten wat er van hen wordt verwacht en dat zij de ruimte krijgen ervaring met het nieuwe stelsel op te doen en op punten bij te sturen. Het NIP met de andere veldpartijen toe op een goede implementatie van de beleidsregels en tarieven voor de GBGGZ door de NZa. Met de zorgverzekeraars worden onderhandelingen gevoerd over de contractering. Het NIP zet hierbij in op de bewaking of de benodigde informatie en softwarematige ondersteuning en aanpassingen bijtijds beschikbaar zijn en dat contractering voor 1 januari 2014 haalbaar blijft. Ook dringt het NIP bij verzekeraars aan op een soepele overgangsregeling zodat in de eerste helft van 2014 de continuïteit in de zorgverlening gegarandeerd is, onder andere voor lopende behandelingen.

Er is toegezegd dat de stuurgroep, die de implementatie en toetsing van het model zal begeleiden zo snel mogelijk bijeen zal worden geroepen om dit proces te begeleiden. Het NIP neemt deel aan de stuurgroep.

Relevante documenten

Standpunten NIP

In de kern beschrijft de voorhangbrief samen met het model HHM in de visie van het NIP een goed onderbouwd continuüm van curatieve GGZ in 3 echelons. Het NIP onderstreept hierbij dat bij de invulling van het GGZ veld het belang te blijven bewaken dat zorg door deskundigen wordt verleend.

Wij zien het als een belangrijke opgave om de verschillende zorgvraagproducten die nu van de tekentafel komen, empirisch verder te onderbouwen, te monitoren en te verfijnen. Dit vraagt veel energie en inzet van alle partijen, maar vooral ook gepaste flexibiliteit in de eerste jaren van contractering en uitvoering. Het NIP zal voor die ruimte bij met name de zorgverzekeraars blijven pleiten.

Daarnaast wil het NIP zijn zorg uitspreken met betrekking tot de positie van de (vrijgevestigde) psychotherapeut als behandelaar in de specialistische ggz. Het NIP pleit er vanzelfsprekend voor dat vrijgevestigde GZ psychologen en psychotherpeuten in de gespecialiseerde ggz een rol moeten kunnen blijven spelen. In het verhaal van de minister over de nieuwe geledingen is dit nog onzeker.

De zorg voor de jeugd verdient een bijzondere positie, zeker zolang dit niet geborgd is in de nieuwe wet jeugdzorg. Wij bepleiten een “eigen” doorverwijsfunctie voor de jeugdzorg (zie ons advies over het inschakelen van zorg vanuit het Centrum voor Jeugd en Gezin), de huisarts is hier immers vaak niet de enige waar men als eerste terecht komt. Daarnaast impliceert een grote rol voor de 1e lijn het terugbrengen van het aantal zittingen van 5 naar 8 en/of 12 over 2 jaar.