Aanmeldformulier Intervisie-avond A&O Mediation 2020


Graag uw gegevens zo correct mogelijk invullen met een hoofdletter voor de namen, adres, e.d. Dank u!
Bent u opgenomen in één van onze registers als psycholoog? Vul dan hierboven uw lidnummer in. Indien u deze niet invult kunnen er GEEN accreditatiepunten worden toegekend.  
Annuleren
Let op ! Bij annuleren worden mogelijk kosten in rekening gebracht.U kunt wel iemand anders in uw plaats laten gaan, mits u tijdig de naam van die persoon heeft doorgegeven. Voor vragen kunt u contact opnemen via secretariaat@psynip.nl      

Betaling
Indien u hieronder op verzenden drukt, gaat u door naar betaling via iDeal.
Let op: De betalingsbevestiging is tevens uw factuur. Deze kunt u gebruiken als declaratie naar uw werkgever.